TERAPI TARGET PADA KANKER GINEKOLOGI

Terapi target merupakan salah satu pendekatan modern dalam tata laksana kanker ovarium yang dirancang untuk menyerang molekul spesifik yang terlibat dalam pertumbuhan dan perkembangan sel kanker. Beberapa jenis terapi target yang sering digunakan di bidang Onkologi Ginekologi adalah sebagai berikut:

1. Inhibitor Angiogenesis
   Bertujuan menghambat angiogenesis yang diperlukan untuk pertumbuhan tumor. Obat golongan ini yang sering digunakan adalah Bevacizumab. Digunakan bersama dengan kemoterapi atau sebagai maintenance therapy. Efek samping yang mungkin terjadi meliputi hipertensi, perdarahan, dan perforasi gastrointestinal.
2. PARP Inhibitors (Poly ADP-ribose Polymerase)
   Bertujuan menghambat enzim PARP yang membantu memperbaiki DNA pada sel kanker. Dengan menghambat PARP, sel kanker dengan mutasi gen BRCA tidak dapat memperbaiki diri dan akhirnya mengalami apoptosis. Obat golongan ini yang sering digunakan adalah Olaparib, Niraparib, dan Rucaparib.
   Indikasi terapi ini meliputi pasien dengan mutasi BRCA1/BRCA2, pasien dengan kanker ovarium resisten platinum, atau pasien yang merespon baik terhadap kemoterapi berbasis platinum. Efek sampingnya termasuk mual, kelelahan, anemia, dan gangguan saluran cerna.
3. Antibody-Drug Conjugates (ADC)
   Bertujuan mengarahkan obat kemoterapi langsung ke sel kanker menggunakan antibodi.
4. Immune Checkpoint Inhibitor
   Bertujuan meningkatkan respons imun tubuh terhadap sel kanker dengan menghambat molekul seperti PD-1/PD-L1.

Adapun kriteria pemilihan terapi target meliputi adanya mutasi gen BRCA1/BRCA2 atau defisiensi rekombinasi homolog (HRD) lainnya, stadium lanjut kanker atau kasus yang mengalami kekambuhan, serta penggunaan sebagai maintenance therapy pasca kemoterapi lini pertama.

Keuntungan terapi target adalah mengurangi kerusakan pada sel normal dibandingkan dengan kemoterapi konvensional, lebih spesifik terhadap sifat biologis sel kanker, serta memiliki efektivitas tinggi pada pasien dengan mutasi genetik tertentu.

Pemeriksaan genetik merupakan prasyarat penting sebelum pemberian terapi untuk mengidentifikasi mutasi gen BRCA atau HRD. Selain itu, konsultasi multidisiplin melibatkan onkolog, konselor genetik, dan spesialis lainnya perlu dipertimbangkan untuk menentukan kombinasi terapi kanker yang tepat dan adekuat. Dengan demikian, harapannya survival pasien kanker dapat semakin meningkat.

Kade Yudi Saspriyana
12 Januari 2025